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Uwe Brandauer

Diplom-Betriebswirt &

Versicherungskaufmann

Schenkenbergstraße 18/1

73733 Esslingen

Tel.: 07 11 / 91 89 39 0

Fax: 07 11 / 91 89 39 20


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    Bitte füllen Sie das unten genannte Formular vollständig aus und senden Sie es an uns zurück. Falls das Formular unvollständig ist ergeben sich Rückfragen und somit Zeitverzögerungen, die unnötig sind. Bewahren Sie Ruhe !!!

    Unbedingt beachten: Falsche oder unrichtige Angaben können zur Versagung des Versicherungsschutzes führen !!!

    Schadensmeldung Sach-Versicherung:
    Versicherungsnehmer: (533)
    Vorname          :
    Nachname         :
    Strasse/Nr.      :
    PLZ und Wohnort  :
    Geburtsdatum     :
    email Adresse    :
    Vers. Nummer     :
    Versicherung     :
    Schadenstag/Zeit :
    Schadensort      :
    IBAN    : BIC:
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    Sind Sie Vorsteuerabzugsberechtigt?  nein     ja

    Schadensschilderung: 1) Was ist passiert:

    2) Schadensart:
        Feuer           Blitzschlag  Explosion

        Leitungswasser Nur bei Leitungswasser beantworten:
                           im Fußboden  in Wand     in Decke
                           Warmwasser   Kaltwasser  Heizungsrohr
                           Zuleitungs-  Abwasserrohr

        Einbruch       Nur bei Einbruch beantworten: Wurde der Einbruch
                          bereits polizeilich aufgenommen?  nein     ja
                          wenn ja, Dienststelle, Tagebuch-Nr., Tel.Nr. angeben:
                          

        Sturm           Hagel        Elementar

    3) Sind die beschädigten Sachen anderweitig versichert? nein    
       wenn ja, wo
    4) Art und Umfang der Beschädigung
       
    5) Ist eine Reparatur möglich?  nein     ja

    Wie erreichen wir Sie für Rückfragen:
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